Coronavirus-Impfung

Impfung in unserer Praxis

VORWORT

Als Hausärzte haben wir eine besondere Verantwortung gegenüber unseren Patienten, die wir über Jahre begleiten und die uns stets ihr Vertrauen geschenkt haben. Auf der anderen Seite müssen auch Menschen mit Impfstoff versorgt werden, die bisher keinen Hausarzt aufgesucht haben.

Ich habe mich deshalb für ein zweigeteiltes Angebot, einerseits für Bestandspatienten, andererseits für Neupatienten entschieden.

Patienten die ihre Erstimpfung woanders durchgeführt haben und noch eine Zweitimpfung benötigen, nehmen wir nur im besonderen Ausnahmefall an. Buchen Sie in diesem Fall zunächst bitte einen Termin in der Videosprechstunde.

Wir können nicht jedem eine Impfung anbieten, aber es ist mir ein Anliegen den Prozess transparent und gerecht zu gestalten.

Ihr Dr. Weier


ORGANISATION

  • Wir planen wochenweise.
  • Patienten ohne Termin müssen die Praxis wieder verlassen.
  • Wir arbeiten ausschließlich mit Terminen. Listen werden nicht geführt.
  • Anmeldungen per Email werden nicht bearbeitet.
  • Den Großteil der Termine vergeben wir online über unser Buchungsplattform “Doctolib“.

Woche vom 19.07.

Bestandspatienten

  • Biontech
    • 12 Termine gehen am Dienstag morgens um 0:00 Uhr online.
    • 2 Termine wurden an Härtefälle vergeben.
  • Johnson & Johnson:
    • Diese Woche leider kein Johnson & Johnson wegen Lieferengpässen.

Neupatienten

  • Biontech
    • 6 Termine gehen am Dienstag morgens um 0:00 Uhr online.
  • Johnson & Johnson:
    • Diese Woche leider kein Johnson & Johnson wegen Lieferengpässen.

Springer-Termine (alle Patienten)

  • 4 Termine für Biontech-Springer gehen Dienstag morgens um 0:00 Uhr online.

Zweitimpfung

  • 84 Zweitimpfungen.
  • Diese werden hier aufgeführt, damit Sie nachvollziehen können, warum mal mehr, mal weniger Termine zur Erstimpfung zur Verfügung stehen.

ZUR AKTUELLEN SITUATION

Die Nachfrage hat spürbar nachgelassen! Insbesondere Termine für Bestandspatienten waren sogar noch am nächsten Abend verfügbar, sodass ich im Laufe der Woche weitere Termine für Neupatienten freigeben konnte.

Ich persönlich würde mich sehr darüber freuen, wenn der “Run um Mitternacht” vorbei wäre und Sie am nächsten Tag entspannt Ihren Termin buchen können. Momentan erscheint das für Bestandspatienten und teils sogar für Neupatienten realistisch. Bitte schreiben Sie aber keine Emails wenn dem nicht so ist – die Nachfrage bestimmt die Verfügbarkeit.

TECHNIKTIPP

Ihr Browser aktualisiert die Doctolib Inhalte nur alle 10 Minuten. Wenn Sie die Doctolib-Seite z.B. um 23:59 aufrufen, werden die Termine erst um 00:09 angezeigt. Also bitte erst nach 00:00 Uhr auf Terminjagd gehen oder den Browser-Cache manuell löschen, wenn keine Termine angezeigt werden. Auch ist es von Vorteil sich schon vorab bei Doctolib zu registrieren.

Es kann bei hoher Nachfrage auch sein, dass bereits um 0:00 Uhr keine Termine mehr angezeigt werden. Bitte rufen Sie nicht an – es ist keine technische Störung.

Kontraindikationen

Eine Impfung ist in folgenden Fällen NICHT möglich

  • Wenn Sie in den letzten 6 Monaten an Covid-19 erkrankt waren.
  • Bei einer akuten Infektionskrankheit.
  • Wenn Sie in den letzten 2 Wochen geimpft wurden.
  • Wenn Sie eine Allergiespritze (“Hyposensibilisierung”) in den letzten 7 Tagen erhalten haben.

MÖGLICHERWEISE ist bei den folgenden “relativen Kontraindiktionen” eine Impfung möglich. Kommen Sie bitte zunächst in die normale Sprechstunde:

  • Allergie: Schweren allergischen Reaktionen in der Vergangenheit oder bekannte Allergie gegen Polyethylenglykol / Macrogol oder Tromethamin/Trometamol.
  • In der Schwangerschaft.
  • Stillende Mütter.
  • Kinder und Jugendliche ab 12. Jahren: Impfung nur bei besonderem Risiko. Wir raten tendenziell eher ab. Informationen vom RKI finden Sie hier (LINK).

Altersgrenzen

  • Biontech/ “Comirnaty” ist zugelassen ab dem 12. Lebensjahr.
  • Johnson & Johnson ist zugelassen ab dem 18. Lebensjahr.

Biontech (Comirnaty)

IMPFSCHEMA

  • Die Impfung besteht aus zwei Injektionen im Abstand von 6 Wochen.

WIRKSAMKEIT

  • Wirksamkeit gegen schweren Krankheitsverlauf: 88,9 Prozent nach der ersten Dosis, annähernd 100 Prozent nach der zweiten Dosis.
  • Generelle Wirksamkeit: 52 Prozent nach der ersten Dosis und 91,3 Prozent nach der zweiten Dosis.
  • Nach 2. Dosis wirksam gegen die Delta-Variante.

Quellen:


RISIKEN

  • Herzbeutelentzündung: Bei 197 Millionen mit mRNA geimpften wurden 164 Fälle dokumentiert.

Quelle: Ärzteblatt


MEIN FAZIT

  • Vorteile im Vergleich zu Johnson & Johnson: Bessere Wirkung und Verträglichkeit.
  • Nachteile im Vergleich zu Johnson & Johnson: Vollständiger Impfschutz erst später, da zweite Impfung nach 3-6 Wochen erforderlich.

Wir legen den Abstand zur 2. Impfung anhand organisatorischer Erfordernisse fest. Das genaue Datum vereinbaren Sie am Impftag.


NEUPATIENTEN

  • Buchen Sie bitte ausschließlich online und wählen Sie den Besuchsgrund: “Biontech: Neupatient“.

BESTANDSPATIENTEN

  • Bestandspatienten buchen im Regelfall online den Besuchsgrund “Biontech: Bestandspatient“.

Johnson + Johnson (Vaccine Janssen)

IMPFSCHEMA

  • Die Impfung wird insgesamt nur 1x verabreicht (“Einzeldosis-Vakzine”)

WIRKSAMKEIT

  • Wirksamkeit gegen schweren Krankheitsverlauf: 85 Prozent nach 28 Tagen, annähernd 100 Prozent nach 49 Tagen.
  • Generelle Wirksamkeit: 57 bis 72 Prozent (nach 28 Tagen) – je nach Studienregion.
  • Wirksam gegen die Delta-Variante.

Quellen:


RISIKO

Bei J & J besteht, vergleichbar mit dem Impfstoff von Astra Zeneca, ein Risiko für Hirnvenenthrombosen. Diese sind im Rahmen des sogenannten TTS-Syndroms (Thrombosen mit Thrombozytopenie-Syndrom) aufgetreten.

Daten gibt es aktuell vor allem aus den USA:

  • Dort wurden 6,8 Millionen US-Amerikaner mit der Vakzine von Johnson & Johnson geimpft. Bei 6 Frauen Frauen im Alter zwischen 18 und 48 Jahren wurde einen Sinusvenenthrombose beobachtet.

Situation in Deutschland (Stand 05/2021):

  • Da in Deutschland J & J noch nicht in großen Mengen verimpft wurde, wird von offizieller Seite meist ein, mit den Daten von Astra Zeneca, gepooltes Risiko von 1 : 100.000 angegeben am TTS zu erkranken.
  • Von den bisher in Deutschland an TTS Erkrankten sind 18 Prozent verstorben.
  • Im Zusammenhang mit J & J ist in Deutschland noch kein Fall von TTS aufgetreten.
  • Es gibt Hinweise, dass das Risiko von J & J unter dem von Astra Zeneca liegt, wie die oben genannten Zahlen aus Amerika vermuten lassen. Astra Zeneca verwendet als “Transportvehikel” ein Schimpansen-Virus. J & J hingegegen verwendet ein menschliches Erkältungsvirus das scheinbar besser vertragen wird.
  • US-Kardiologen schätzen das Risiko einer Thrombose durch Covid-19 deutlich höher ein als das Risiko durch den Impfstoff.

Quellen:


Guillan-Barre-Syndrom

  • 100 Fälle auf 12,5 Millionen Impfungen mit J&J.
  • Dieses Autoimmun vermittelte Krankheitsbild kann auch durch Infektionskrankheiten (z.B. Covid-19) ausgelöst werden und ist in der Vergangenheit auch nach “konventionellen” Impfungen aufgetreten. Es heilt bei 85 Prozent folgenlos aus. Ein Todesfall ist im Zusammenhang mit J&J berichtet worden.

Quellen:


MEIN FAZIT

  • Vorteile im Vergleich zu Biontech: Schon 15 Tage nach der Impfung gelten Sie als “vollständig geimpft”.
  • Nachteile im Vergleich zu Biontech: Schlechtere Wirksamkeit und höheres Risiko für Komplikationen im Vergleich zu Biontech.

Entscheidungshilfe Johnson & Johnson


NEUPATIENTEN

  • Buchen Sie bitte ausschließlich online und wählen Sie den Besuchsgrund: “Johnson & Johnson: Neupatient“.

BESTANDSPATIENTEN

  • Bestandspatienten buchen im Regelfall online den Besuchsgrund “Johnson & Johnson: Bestandspatient“.

Springer

KEINE PRIORISIERUNG ERFORDERLICH

  • Grundsätzlich ist es erst mal so, dass alle Dosen von uns exakt verplant und die Impftermine von Patienten so gut wie immer wahrgenommen werden.
  • Sie können den die Besuchsgründe: “Biontech-Springer” oder “Johnson & Johnson-Springer” online buchen: Sollte wider Erwarten eine Dosis übrig sein, rufen wir Sie an und fragen ob Sie kurzfristig kommen können. Die “Springer” werden im Verlauf der gesamten laufenden Woche berücksichtigt, wenn etwas frei wird. Die Uhrzeit und das Datum das Ihnen bei der Terminbuchung angezeigt wird, haben keine Bedeutung.
  • Der Termin ist für beide Seiten unverbindlich und im Regelfall erhält ein “Springer” KEINE Impfung. Auch melden wir uns nicht um die Termine abzusagen. 
  • Wenn Sie keinen Anruf bekommen haben, können Sie es in der folgenden Woche nochmal versuchen, indem Sie ERNEUT einen “Springer” Termin buchen.
  • Wir planen ausschließlich wochenweise und führen keine Listen. Würden wir Listen führen, wäre jeder der jetzt bucht an Stelle >400 und würde sowieso nie dran kommen.
  • Es handelt sich um wenige Termine pro Woche: Wenn Sie z.B. Montag Mittag keine Termine angezeigt bekommen, sind diese bereits vergriffen.

Ein offenes Wort: Buchen Sie als “Springer” nur dann, wenn Sie es aushalten zu warten und dann doch nichts von uns zu hören. Der Termin kommt ohne jeglichen Service und wird in der Regel unbeantwortet bleiben. Wir arbeiten hart an der Belastungsgrenze, um möglichst vielen Menschen eine Impfung zu ermöglichen – mehr können wir nicht leisten. 

Härtefall (nur Bestandspatienten)

DEFINITION HÄRTEFALL

  • Wir möchten schwerkranken BETANDSPATIENTEN die Möglichkeit einräumen individuell Termine zu vereinbaren.
  • Nicht gesundheitliche Gründe (z.B. Beruf, Hochzeit, Reisewünsche) werden NICHT berücksichtigt.
  • Angehörige schwer kranker Menschen werden NICHT berücksichtigt.

Prüfen Sie zunächst ob Sie ein Härtefall sind (hier klicken)

  • Menschen ab dem 55. Lebensjahr
  • Schwere Herzkrankheit
    • z.B. Koronare Herzkrankheit, symptomatische Herzinsuffizienz
  • Chronisch schwere Lungenkrankheit
    • z.B. COPD, Lungenfibrose, schweres (!) Asthma
  • Relevante Immunsuppression
    • z.B. dauerhafte Einnahme starker Rheumamittel, hochdosiertes Cortison, Diabetes mellitus mit schlechter Einstellung
  • Aktive Tumorkrankheit
    • z.B. vor Chemotherapie oder Operation

Die Liste ist nicht allumfassend, aber ich denke Sie verstehen die Idee dahinter. Bitte gehen Sie verantwortlich mit diesem begrenzten Angebot um.

BUCHUNG

  • Schreiben Sie im Regelfall bitte eine Nachricht über unseren Messenger Medflex (LINK) und begründen Sie ihr Anliegen.
  • Ausnahmsweise können Sie ihr Anliegen einer Arzthelferin telefonisch schildern. Sollte diese die Situation nicht klären können, wird Sie jemand aus dem Ärzteteam zurückrufen.
  • KEINE Onlinebuchung
  • KEINE Email-Anmeldung: Ihr Anliegen würde in der aktuellen Nachrichtenflut untergehen.

Am Tag der Impfung

Das sollten Sie dabeihaben

  • Gültige Versichertenkarte
  • Impfausweis (soweit vorhanden)
  • Drucken Sie bitte den Anamnesebogen und den Aufklärungsbogen bereits Zuhause aus und bringen Sie die Bögen vollständig ausgefüllt mit. Alternativ können Sie die Bögen vorher in der Praxis abholen.
  • Für eine Johnson & Johnson Impfung vor dem 60. Lebensjahr drucken Sie bitte zusätzlich den “Rote Hand” Brief aus und bringen ihn mit Datum und Unterschrift versehen mit.

Vereinbaren Sie bitte am Tag der Impfung bereits den Termin für die Zweitimpfung

  • Biontech: Es ist ein Abstand von 3 – 6 Wochen empfohlen. Wir legen den Abstand zur 2. Impfung anhand organisatorischer Erfordernisse fest.
  • Johnson & Johnson: Keine Zweitimpfung erforderlich.

Ablauf in der Praxis

  • Da wir aus einer Ampulle stets mehrere Impfdosen mit begrenzter Haltbarkeit aufziehen, finden die Impfungen ausschließlich Mittwoch und Donnerstag statt. 
  • Am Impftermin findet nur ein kurzes Aufklärungsgespräch statt. Sollten Sie eine individuelle Beratung zur Impfung benötigen, vereinbaren Sie bitte zunächst einen Termin in der Sprechstunde.
  • Die Erstimpfung wird vom Arzt (zwecks Aufklärung), die Zweitimpfung von einer Arzthelferin durchgeführt. Als Praxis für Reisemedizin sind alle Mitarbeiter mit der Impftechnik sehr vertraut.
  • Die Impfung findet in den Praxisräumen statt. Nach der Impfung begeben Sie sich in den 1. Stock. Hier haben wir eine Wartezone für Sie vorbereitet, in der Sie mindestens 15 Minuten zur Nachbeobachtung verweilen müssen. Hier erhalten Sie auch den Eintrag in Ihren Impfausweis.

Alternativ: Anmeldung im Impfzentrum

IMPFZENTRUM ALTÖTTING

Es war in den Medien zu lesen, dass das Impfzentrum Altötting überschüssige Kapazitäten hat. Wer bei uns diese Woche keinen Termin bekommt und nicht mehr warten will, hat vielleicht hier noch gute Chancen(?) Die Impfung erfolgt dort scheinbar mit Biontech oder Moderna. Fahrzeit sind ca. 30 Min. von München aus.

IMPFZENTRUM MÜNCHEN

  • Gerne können bayerische Mitbürger sich zusätzlich online zur Impfung gegen das SARS-CoV-2 Virus, auch parallel zu unserem Angebot, beim Impfzentrum anmelden.
  • Sollten Sie mit der Online-Anmeldung nicht zurechtkommen, können Sie sich telefonisch anmelden unter der Nummer 116 117.

Nachdem Sie sich registriert haben, erhalten Sie, wenn Sie an der Reihe sind, eine SMS auf ihr Handy.

Wenn Sie sich daraufhin mit ihrem Zugang anmelden, können Sie einen Termin auswählen.

So sieht die SMS aus (Beispiel):